La Haute Autorité de santé (HAS) a publié en juin-juillet 2025 ses recommandations officielles sur la fibromyalgie de l’adulte, avec un objectif clair : aider les patients à mieux vivre avec la douleur. Le document insiste sur une prise en charge surtout non médicamenteuse, avec une place centrale pour l’activité physique adaptée, l’éducation du patient et un accompagnement coordonné.

Pour les patients, cela signifie qu’il existe désormais un cadre plus lisible, plus concret et plus cohérent pour comprendre le diagnostic et les traitements proposés.

Ce que la HAS recommande

La HAS rappelle d’abord que le diagnostic de fibromyalgie est clinique, c’est-à-dire fondé sur l’interrogatoire, les symptômes et l’examen médical, en l’absence de biomarqueur spécifique.

Les signes fréquemment retrouvés sont des douleurs diffuses depuis plus de trois mois, souvent associées à une fatigue importante, des troubles du sommeil et parfois une souffrance psychique.

La HAS insiste aussi sur un point fondamental : l’écoute du patient et la reconnaissance de sa souffrance sont un préalable à l’engagement dans les soins.

Pourquoi ces recommandations sont importantes

Les personnes atteintes de fibromyalgie rencontrent des difficultés d’orientation et d’acceptation de leurs symptômes.

Avec ces recommandations 2025, la HAS donne un cadre de référence officiel pour les médecins, mais aussi pour mieux informer les patients.

L’objectif n’est pas seulement de poser un nom sur les symptômes, mais d’orienter vers une stratégie utile, progressive et réaliste.

Le rôle central de l’activité physique adaptée

La HAS place l’activité physique adaptée en première ligne de la prise en charge.

Elle recommande une reprise progressive, régulière et encadrée, avec des exercices adaptés au niveau de douleur, de fatigue et de capacité du patient.

Cela peut inclure de la marche, du vélo doux, de la natation, des exercices en milieu aquatique ou d’autres activités de mouvement choisies avec un professionnel formé.

Les traitements non médicamenteux

Les recommandations 2025 privilégient d’abord les approches non médicamenteuses : activité physique adaptée, éducation thérapeutique, soutien à l’autogestion et maintien dans l’emploi lorsque cela est possible.

La HAS mentionne aussi, selon les situations, des approches complémentaires comme la relaxation, l’hypnose, certaines techniques de prise en charge du stress ou des soins de support.

L’idée est de construire un plan de soin réaliste, centré sur la personne.

La place des médicaments

Les médicaments ne sont pas au premier plan dans la recommandation HAS 2025. Ils peuvent être discutés dans certaines situations, mais avec prudence, et selon le type de douleur et le profil du patient. La HAS insiste sur le fait que les opioïdes n’ont pas une place de routine dans la fibromyalgie et doivent rester exceptionnels.

Ce que cela change pour les patients

Pour un patient, ces recommandations apportent trois messages simples : la douleur est reconnue par la HAS, le diagnostic est médical mais clinique, et le mouvement adapté est un traitement de base. Cela veut aussi dire qu’il faut s’attendre à une prise en charge progressive, parfois en plusieurs étapes, avec une adaptation au rythme réel de la personne. En pratique, l’objectif est de réduire la souffrance, améliorer la fonction et retrouver le plus possible d’autonomie au quotidien.

Comment en parler avec son médecin

Si vous pensez être concerné par la fibromyalgie, l’idéal est de décrire précisément vos douleurs, leur ancienneté, vos difficultés de sommeil, votre fatigue et vos limitations dans la vie quotidienne.

Vous pouvez aussi demander si une activité physique adaptée est pertinente dans votre situation et si un accompagnement par un professionnel formé est possible. Plus la stratégie est personnalisée, plus elle a de chances d’être tenable dans la durée.

Sources :

•  Haute Autorité de santé, “Fibromyalgie de l’adulte : conduite diagnostique et stratégie thérapeutique”, juin 2025.

•  Haute Autorité de santé, “Fibromyalgie : aider les personnes à mieux vivre avec la douleur”, 9 juillet 2025.

•  HAS, page de synthèse / diffusion officielle des recommandations, 10 juillet 2025.